陕中附院:肝病团队精彩亮相全国中医肝胆病学术会议

原标题：陕西中医药大学附属医院肝病团队亮相中华中医药学会第26次中医肝胆病学术会议

5月23-25日，由中华中医药学会、中国肝炎防治基金会共同主办，中华中医药学会肝胆病分会承办的“第二十六次中医肝胆病学术会议”在湖北武汉顺利召开。本次会议主题为“多元合作共发展，传承合作启新程”，邀请全国肝胆病领域的专家学者进行专题报告，对中医肝胆病相关指南、专家共识宣讲。陕西中医药大学附属医院肝病医院团队受邀参会并获得口头汇报论文5篇、优秀壁报展示9篇。

陕西中医药大学附属医院李京涛教授作为学会副主任委员，负责“病毒性肝炎、肝纤维化”分会场，参与主持来自北京、上海、广西多名专家关于“病毒性肝炎、肝纤维化”的中医辨证思路以及临床指南解读。

陕西中医药大学附属医院常占杰教授以《肝病焦虑或者抑郁的中医药治疗体会》为题进行学术分享，系统讲述中医药治疗焦虑/抑郁患者的现状与挑战。

左三为王宁

在青年辩论活动中，肝病医院王宁博士展示了深厚的专业功底和敏锐的临场应变能力，获得青年论坛辩论赛“最佳风采”奖。

陕西中医药大学附属医院肝病医院团队以“慢性乙型肝炎、代谢相关脂肪性肝病、胆汁积性肝损伤、肝纤维化、自身免疫性肝病、肝癌-癌前病变等的病理机制及中医药治疗”等研究内容为主，积极组稿，获得口头汇报5篇、壁报9篇。

口头汇报一 基于“以柔制刚”理论探析中医药调控基质刚度抗肝纤维化的治疗思路（王宁博士）

“以柔制刚”理论作为中医药防治LF的重要学术思想，揭示了中医药调控肝脏基质刚度的核心内涵与独特优势。该理论以“柔”为核心，通过活血、养血、滋阴、理气等治法，调和肝脏阴阳气血，恢复肝脏“体阴用阳”之特性，与现代医学中调节肝脏基质微环境、抑制纤维化进程的理念不谋而合，为中医药抗LF研究提供了独特的理论视角。现代研究也进一步证实，柔肝中药及其复方能够通过抑制HSCs活化、调控ECM沉积等多途径、多靶点机制，精准调节肝脏基质刚度，阻断或逆转肝纤维化进程，为中医药抗LF的科学内涵提供了有力的现代医学依据。

口头汇报二 基于“主客交”辨析肝癌-癌前病变病机演变（2023级研究生刘梦倬）

在肝癌癌前病变发展过程中分为主气虚、客气盛两方面。患者长久处于慢性肝病的背景下，病情迁延不愈导致气血耗伤，而客气盛主要体现脏腑长期功能失调，疾病进入营血分，导致气血瘀滞，血行不畅，最后瘀久蕴毒，固结于肝络，浊毒痰瘀积于胁下，久积而成有形之病巢。因此，在肝癌前病变的发展过程中，主客交时刻处于动态发展的过程，正虚是贯穿病程始终而正虚与邪实相伴，主客交时刻存在的，既可以见到肝络失养之虚损，又可以出现癌毒痼结之邪盛，形成虚实错杂的状态。因此认为慢性肝病向肝癌性病变甚至肝癌发展的这个慢性迁延不愈过程就是主客交浑、正邪交固的状态。综上，基于“主客交”理论，为中医药规范化诊疗肝癌癌前病变提供新思路，构建新的理论体系。

口头汇报三 基于网络药理学及分子对接探讨降黄合剂Ⅰ号方治疗胆汁积性肝损伤的作用机制（2023级研究生张元浩）

降黄合剂Ⅰ号方是陕西省名中医常占杰教授治疗黄疸的临床常用方，方中由茵陈、山栀、生大黄、虎杖、茯苓、丹参、猪苓、赤芍、刘寄奴、白茅根、山楂等十一味药组成，尤适用于黄疸初期，湿热为盛者。近年我们发现降黄合剂Ⅰ号方针对胆汁淤积性肝损伤的黄疸患者的临床疗效显著，为进一步揭示其潜在治疗机制，通过网络药理学直观呈现中药复方中各类成分与胆汁淤积性肝损伤相关靶点的关联，定位其调节胆汁酸代谢、抗炎、抗纤维化等关键作用节点，以期为临床治疗胆汁淤积性肝损伤提供参考。

口头汇报四 常占杰教授运用固本培元法治疗自身免疫性肝病的经验缬要（2023级研究生张小曼）

常占杰教授治疗原发性胆汁性胆管炎（Primary biliary cholangitis，PBC）重视脾肾先后天关系在PBC发病过程中的重要性，从阴阳、气血、湿浊等方面辨证施治，巧用药物，配伍精心，遵循经典，量精味少，展现常占杰教授在这方面独特且有效的临床经验。本文对常占杰教授治疗PBC的学术经验掇菁撷华，以飨同道。理论上突破传统肝病治肝局限，构建以脾肾为核心、融合“脾虚湿盛伴瘀毒内生”“肝肾阴虚伴精血亏虚”及“毒瘀互结”“久病入络”的病机体系，将新安医学“固本培元”思想与现代免疫理论结合；临床治疗秉持脾肾并重、标本同治原则，提出“西药控指标，中药调体质”的中西医协同策略，精准应对中老年女性阴虚体质；学术传承上实现新安医学流派思想的现代化转化，为中医治疗自身免疫性肝病提供了“理论-临床-用药”一体化的创新范式。

口头汇报五 李京涛教授基于“病郁同存”理论治疗肝癌癌前病变经验探析（2024级研究生李木子）

肝癌癌前病变作为肝癌恶性转化的关键病理阶段，其病机体现为肝气郁滞、痰瘀互结与毒邪内蕴的证候交互。本研究通过系统总结李京涛教授临床诊疗经验，发现郁证与肝癌癌前病变存在"因郁致病-因病致郁"的双向病机转化，二者通过情志失调与病理产物相互胶结，形成“病郁同存”的证候特征。基于此确立"调肝枢机以截病势，疏郁导滞以防癌变"的核心治法，临床可采用益脾养肝方等中药复方进行干预，实现“病郁同治”的防治效应，为肝癌癌前病变的中医药治疗提供了"病机互演-治法创新-方证对应"的完整理论框架。

此外，肝病医院刘永刚医师撰写的《常占杰教授从“虚气留滞”辨治酒精性肝病经验》、孙智强医师的《基于“脾虚湿热瘀毒”理论探讨巨噬细胞代谢重编程在慢加急性肝衰竭中的作用》、孙微医师的《自身免疫性肝炎（AIH）合并进展性肝纤维化（≥F3）患者影响因素分析》，2022级研究生杨舒涵撰写的《基于“肝肠相通”理论探讨芪君消脂方改善NASH小鼠肠道菌群的实验研究》、2023级研究生张元浩撰写的《基于“肝得水而沉”从肝、脾、肾及中医内环境探析肝硬化腹水的发病机制》、2023级研究生张小曼撰写的《药物性肝损伤的机制及中药单体的防治作用》、2023级研究生崔陇星撰写的《浅析运气“敷合备化”与MAFLD病机联系》、2024级研究生黄婧媛撰写的《从“玄府-膜原-络脉”三维一体辨治代谢相关脂肪性肝病》及2024级研究生刘晓佳撰写的《基于“苦欲补泻”论治慢性乙型肝炎》共计9篇论文获评优秀壁报并展出。

陕西中医药大学附属医院肝病医院系国家中医药管理局中医优势专科、国家中医药管理局中医（中西医结合）传染病临床基地、陕西省中管局重点专科等，拥有省科技厅、省教育厅和省中管局等高水平创新团队，为中医肝病博士和硕士研究生学位授权点，承担博士和硕士研究生、本科生、规培生和进修生等的理论教学、临床实践和科学研究等教学任务，多年来培养了众多优秀人才，获评省级优秀毕业生、优秀住培医师、国家奖学金、“互联网+”创新创业大赛等奖励和荣誉多项。此次武汉之行，充分展现了肝病医院在高层次人才培养和科学研究方面的水平。陕西中医药大学附属医院肝病医院将以此为契机，持续推进中医肝病的医教研融合，为中医肝病重点专学科的高质量发展作贡献。

来源：陕西中医药大学附属医院

通讯员：王宁、丰枫

编辑：CH